A repentina escassez no mercado, de uma das drogas mais seguras contra a ansiedade gerou alarme entre aqueles que dependem da medicação, a buspirona, para passar o dia sem ansiedade debilitante e ataques de pânico. Os médicos também estão preocupados, porque não há informações sobre quando a oferta será retomada, dificultando o tratamento dos pacientes.
Shelby Vittek, de 27 anos, a escritora, em Nova Jersey, chamou-a em vão dezenas de farmácias em Nova Jersey e Pensilvânia, em uma tentativa de localizar a medicação depois que seu farmacêutico disse que a droga já havia sido encomendada, mas que não havia previsão de entrega. Ela acaba deixando pouco a pouco o uso, distribuindo os seus últimos três comprimidos durante seis dias para evitar ficar sem o medicamento antes de iniciar a difícil transição para um antidepressivo. “Perdi quase mais de um mês de trabalho e voltei a me sentir como eu mesma”, disse.
Uma mulher de 34 anos, de Nova York, que não pôde comprar seu buspirona em janeiro, disse que não conseguia dormir e tinha ataques de pânico tão graves que teve de tomar o clonazepam era o medicamento, uma droga da qual não gosta, porque pode produzir dependência. “Eu estou tentando cuidar da minha ansiedade, e isso está me dando um ataque de pânico”, disse ela, que já sofreu agressão sexual e lhe pediu que não fosse identificado.
“Isso está mexendo com a estabilidade clínica das pessoas”, disse o dr. Dennis estados unidos em idade jovem psiquiatra em Greenbelt, Maryland. “Quando se tem um paciente em um tratamento complicado e equilibrado, não pretende que pare de tomar o medicamento de forma arbitrária.” Estados unidos da américa em idade jovem disse que está em andamento há 34 anos, “e sinceramente não me lembro de perguntas como esta de interferir nos tratamentos, até há alguns anos”.
A escassez persistente está acontecendo com centenas de drogas nos últimos anos, a partir da morfina até fluidos intravenosos. Muitos medicamentos psiquiátricos utilizados para o tratamento da esquizofrenia, além de alguns estimulantes que tratam o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, estão em falta. A pior escassez acontece com os genéricos, os medicamentos sem marca, drogas como a buspirona, cujos preços caíram tanto que muitos fabricantes dizem que não lucram com eles.
Um em cada cinco americanos tinham um transtorno de ansiedade no ano passado, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, embora relativamente poucos usam a buspirona, e os médicos não estão de acordo quanto à sua eficácia. Mas os especialistas dizem que é uma droga muito mais segura do que outros medicamentos contra a ansiedade, que contêm droga muito, como o Valium e Xanax, além de ter uma baixa probabilidade de causar danos com uma overdose ou quando combinado com outras drogas como os opiáceos. Ele não é viciante, tem poucos efeitos colaterais, e não a causa da disfunção sexual, e é muito barato.
Também pode ser usado para estender os efeitos de antidepressivos e ajudar a aliviar a disfunção sexual causada por estes.
E é quase impossível substituí-lo por uma droga alternativa, porque, ao contrário dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, por exemplo, que há cinco ou seis opções, não existe nenhum medicamento equivalente que funcione da mesma maneira. “O buspirona é único em sua classe. Ele ocupa um nicho de mercado único”, disse o dr. Elias Aboujaoude, professor de clínica médica e chefe da seção de transtornos de ansiedade, da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford.
Para um paciente com ansiedade e um histórico de depressão, condições que muitas vezes se sobrepõem, “você pode querer evitar um benzodiazepínico, porque também pode ser deprimente, e a buspirona é uma opção mais segura, mais razoável”, disse.
Os pacientes que não podem pagar mais para comprar uma versão de marca do buspirona, Buspar, porque ele não é mais produzido.
As disposições da buspirona nos Estados Unidos aumentou de 10,2 milhões de euros em 2015, para os 13,5 milhões de euros em 2017, número que, segundo cálculos, pode ter chegado a quase 15 milhões no ano passado, de acordo com a IQVIA, um fornecedor de tecnologia de cuidados de saúde e análise de dados. As razões para o aumento não são claras, embora a epidemia de opióides pode ter deixado alguns médicos mais relutantes a prescrever medicamentos ansiolíticos altamente viciantes, que podem ser letais se combinam com opióides.
A principal razão para a escassez de buspirona parece ser uma interrupção da produção em uma fábrica da Mylan Pharmaceuticals em Morgantown, west Virginia, que produz cerca de um terço do fornecimento da droga no país. A Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) tinha dito que as instalações estavam sujas e que a empresa não seguiu os procedimentos de controle de qualidade.
A Mylan informou a FDA que a data de retomada da produção de buspirona ainda não havia sido definida.
“As empresas não têm que dizer a FDA quanto tempo a escassez vai durar ou quando esperam que o produto voltar ao mercado”, o que dificulta o planejamento para médicos e pacientes, disse Erin Fox, diretora de farmácia da Universidade de Saúde de Utah e directora de Serviços de Informação e Suporte de Drogas da instituição.
A maioria das fábricas está funcionando a plena capacidade; assim, quando alguém, mesmo que seja por um curto período de tempo, a cadeia de fornecimento não pode compensar a diferença”, disse Fox.
Os baixos preços de alguns medicamentos genéricos também estão contribuindo para a crise. A consolidação de atacadistas, levou à criação de três gigantes, que compram 90 por cento dos produtos farmacêuticos genéricos nos Estados Unidos, disse Adam Fein, consultor e diretor executivo da Drug Channels Institute. Esses grandes compradores pressionam os fabricantes em relação aos preços, e “alguns produtores de genéricos pensam no lucro tão baixo que preferem sair da categoria”, disse Fein.
Pelo menos um fabricante de buspirona, a Impax, que é relativamente pequena, deixou o mercado.
“As Drogas, como a buspirona não são consideradas críticas ou vitais pela FDA”, disse a dra. Beatriz Salcedo, presidente da Associação de Ansiedade e Depressão. “Mas a realidade é que, por causa da ansiedade e da depressão, perdemos muitas pessoas todos os anos para esses males.”
Fonte: ZH Gaúcha
Fonte: panoramafarmaceutico.com.br/2019/02/18/generico-contra-ansiedade-some-os-estados unidos